Сахарный диабет недаром считают болезнью цивилизации – по подсчетам ученых, этим заболеванием в настоящее время страдает 6% населения земного шара, причем число больных постоянно растет и, по прогнозам, к концу нынешнего десятилетия увеличится в 1,5 раза.
С учетом того, что сахарный диабет относится к категории неизлечимых заболеваний, все более актуальными становятся вопросы его профилактики. О том, как можно снизить риск возникновения заболевания, рассказал главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач регионального центра общественного здоровья А.Б. Покатилов.
- Сахарный диабет – это целая группа обменных (метаболических) заболеваний, проявляющихся длительным повышением уровня глюкозы крови вследствие либо недостаточной выработки инсулина вследствие различных причин, как это бывает при сахарном диабете I типа, либо в результате снижения чувствительности к инсулину клеток инсулинзависимых тканей (печень, мышцы, жировая ткань) при сахарном диабете II типа.
Сахарный диабет – заболевание генетически предрасположенное, однако существует целый ряд факторов риска, которые приводят к тому, что оно возникает и прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.
К таким факторам риска для диабета относится, прежде всего, избыточная масса тела и ожирение. Наиболее актуален в данном случае показатель окружности талии: многочисленными исследованиями доказано, что риск развития диабета является высоким при окружности талии у мужчин 94-102 см и 80-88 см у женщин, и очень высоким, если показатель окружности талии больше 102 см у мужчин и 88 см у женщин.
Еще один фактор риска развития сахарного диабета – так называемое «диабетогенное» питание: употребление в больших количествах продуктов, содержащих животные жиры, переработанных мясных продуктов, фаст-фуда, сладостей, выпечки, сладких газированных напитков. Имеет значение и объем принимаемой пищи: чем большее количество еды поглощается за один прием, тем выше поднимается уровень сахара в крови, поэтому систематическое переедание также может провоцировать возникновение сахарного диабета.
Привычно низкая физическая активность – немаловажная причина в развитии диабета, ведь адекватные физические нагрузки способствуют улучшению усвоения глюкозы клетками и, соответственно, снижению уровня сахара в крови, повышают чувствительность инсулинзависимых тканей к инсулину.
Еще один фактор риска по развитию диабета – курение. Как активное, так и пассивное курение снижает чувствительность инсулинзависимых тканей к инсулину, что способствует длительному сохранению высокого уровня сахара в крови. Кроме того, воздействие никотина на мелкие сосуды поджелудочной железы ведет к нарушению функции ее островкового аппарата и снижению синтеза инсулина, что ведет к развитию инсулинорезистентности.
Перечисленные факторы риска относятся к модифицируемым и зависят от образа жизни, которому следует человек. Поэтому для предотвращения возникновения сахарного диабета и связанных с ним осложнений крайне необходимо изменить свои привычки.
Прежде всего – это коррекция питания. Клинически доказано, что включение в ежедневный рацион овощей и несладких фруктов, цельнозерновых продуктов, содержащих вместо легкоусваиваемых углеводов «сложные», длительно перевариваемые, нормализует показатели сахара крови. Кроме того, эти продукты содержат большое количество клетчатки, которая замедляет процессы пищеварения и препятствует резкому подъему уровня глюкозы в крови. Необходимо исключить пищу, содержащую рафинированные углеводы и сахара. Вместо сладких газированных напитков пить простую воду, что достоверно ведет к снижению уровня сахара крови и повышает чувствительность тканей к инсулину. В рационе должны быть нежирные сорта мяса и рыбы, блюда из цельнозерновых круп, бобовых, нежирные кисломолочные продукты. Вашими друзьями должны стать духовка и пароварка – пищу лучше запекать, отваривать, тушить или готовить на пару.
Нужно уменьшить объем съедаемых порций, особенно это важно для людей с избыточным весом. Экспериментально доказано, что уменьшение объемов принимаемой пищи уже через три месяца приводит к значимому снижению уровня глюкозы в крови, а риск развития диабета при частом питании малыми порциями снижается почти в два раза!
Необходима регулярная физическая нагрузка: физическая активность повышает чувствительность клеток к инсулину и способствует поддержанию необходимого уровня сахара в крови не только у лиц с наследственной предрасположенностью к диабету, но и у лиц с ожирением. Главное правило – регулярность тренировок, так как сахароснижающий эффект физкультуры сохраняется только в тренировочные дни. Поэтому необходимо выбирать занятия по душе – пусть это будет скандинавская ходьба или фитнес, йога, плавание, велосипед. Доказано, что ежедневная тридцатиминутная физическая нагрузка снижает риск развития диабета на 58%. Нужно просто перейти от сидячего образа жизни к активному!
Правильное питание и физические нагрузки способствуют снижению веса и поддержанию его на оптимальном уровне, что очень важно для профилактики диабета.
Для профилактики сахарного диабета очень важен полноценный сон – не менее 6 часов. Дефицит сна приводит к нарушению аппетита: возрастает потребность в сладкой пище, пище с высоким содержанием углеводов, что негативно влияет на обмен веществ и повышает риск ожирения – ведущего фактора риска диабета. И, конечно, исключение курения, что в конечном итоге улучшает состояние сосудистой системы и позволяет сохранять нормальную функцию поджелудочной железы.
Предотвратить заболевание гораздо легче, чем его лечить, это в полной мере относится к сахарному диабету, ведь изменение образа жизни, уход от вредных, пусть и очень желанных, привычек позволяет прожить полноценную здоровую жизнь даже при имеющейся предрасположенности к диабету. Желаю здоровья вам и вашим близким!
- Спасибо, Алексей Борисович!
Беседовала Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации имониторинга муниципальных программ укрепления общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП».